國泰保戶訊息通知：武漢肺炎，國泰人壽醫療險有理賠嗎？ ∣ www.吳文哲.com
一般保險理賠於否，我們會看一下商品條款中的『保險範圍』以及『除外責任』這兩大項目相關規定，而1998年以前購買的醫療險，其條款多將法定傳染病列為除外責任…
另此次的武漢肺炎(嚴重特殊傳染性肺炎)，衛生福利部於中華民國 109 年 1 月 15 日衛授疾字第 1090100030 號的公告中，已將「嚴重特殊傳染性肺炎」新增為第五類法定傳染病。
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至於國泰人壽的做法為何？
其實國泰人壽一直都有將【嚴重特殊傳染性肺炎(新冠肺炎)】的相關因應措施公佈在官網上，文哲擷取部份內容如下，另公司官網訊息連結也一併附上，想瞭解更多內容的朋友可直接點擊前往。
醫療險理賠原則
- 醫療險不論條款是否將法定傳染病列為除外責任，秉持關懷保戶立場，本公司一律將從寬認定且不主張除外責任，並依契約條款約定給付保險金。
- 條款有「加護病房住院保險金」者，因「嚴重特殊傳染性肺炎」入住「負壓隔離病房」者，本公司從寬比照加護病房住院予以理賠，提供全面保障。
- 由政府依傳染病防治法負擔之醫療費用，本公司仍依實支實付型住院醫療險契約條款約定給付保險金，保戶權益有保障。
- 因「嚴重特殊傳染性肺炎」於中國大陸地區或其他境外地區住院者，醫療費用收據、費用明細、診斷書等理賠申請文件免認證，即時發揮醫療保障功能。
- 在理賠附加服務方面，凡投保國泰人壽住院醫療險商品的保戶，住院中即可電話聯繫0800客服或業務員申辦「理賠醫療預付金」。本項為保險業界首創服務，無須出院即可先行領取理賠金，最高申請可達7日，讓保戶在第一時間獲得即時照護。
- 住院時已申請理賠金抵繳服務者，可免另外提出理賠申請。保戶痊癒出院後，可透過官網、APP、0800客服、郵寄等自主方式申請理賠外，亦可透過業務同仁協助申請。
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延伸思考 : 因應武漢肺炎的保障檢查清單。
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近期佈告欄
資料來源 : 國泰人壽官方網站
- Q1 每日保險住院給付是否達到4000元基礎？
- Q2 入住加護病房休養，保障是否足夠？
- Q3 針對較長期住院休養，保障是否足夠？
- Q4 是否已建構實支實付保障以因應自費治療？
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